जेनेवा। मातृ स्वास्थ्य देखभाल में महिलाओं के साथ दुर्व्यवहार दुनिया भर में एक वास्तविकता है। कई वर्षों से, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और एचआरपी (UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Program for Research, Development and Research Training in Human Reproduction) इस मानवाधिकार उल्लंघन और इसके प्रभाव को लेख के रूप में संकलित कर रहें हैं।
सकारात्मक प्रसव (positive childbirth) अनुभव के लिए अंतर्गर्भाशयी देखभाल पर डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश में कई संबंधित सिफारिशें शामिल हैं, लेकिन अब तक इस बात पर बहुत कम शोध किया गया है कि अंतर लाने के लिए क्या प्रयास किए जा सकते हैं।
एचआरपी और डब्ल्यूएचओ के लेखकों और सहयोगियों ने अब पीएलओएस ग्लोबल पब्लिक हेल्थ (PLoS Global Public Health) पत्रिका में पांच लेखों की एक विशेष श्रृंखला प्रकाशित की है, जिसमें प्रसव के दौरान महिलाओं के साथ दुर्व्यवहार को समाप्त करने और सम्मानजनक देखभाल में सुधार के लिए विभिन्न विषयों पर रणनीतियों की एक श्रृंखला लिपिबध्य किया गया है।
1. इनमें से पहला पेपर शारीरिक और मौखिक दुर्व्यवहार को कम करने के लिए हस्तक्षेप के सिद्धांतों को देखता है। इस पेपर में दो विषय उभर कर सामने आते हैं: पहला, समाज में हिंसा को सामान्य बना दिया गया है, खासकर "अन्य" समूहों के खिलाफ; और दूसरा, यह विश्वास कि नैदानिक हानि को कम करने के लिए महिलाओं के साथ दुर्व्यवहार आवश्यक है।
2. दूसरा लेख कलंक और भेदभाव को कम करने की रणनीतियों पर चर्चा करता है, जो महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुर्व्यवहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालाँकि यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में महिलाओं द्वारा अनुभव किए गए कलंक और भेदभाव का वर्णन करने के लिए बहुत सारे शोध किए गए हैं, लेकिन इसे कैसे समाप्त किया जाए, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक किए जाने की आवश्यकता है।
इसलिए यह नया शोध उन हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करता है जो अंतर ला सकते हैं और यह रेखांकित करते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल और इक्विटी में सुधार से संबंधित किसी भी नीति में कलंक और भेदभाव को शामिल करने और मापने पर कैसे विचार किया जाना चाहिए। इससे भी अधिक, और जैसा कि लेखक टिप्पणी करते हैं, "जब कलंक और भेदभाव जारी रहेगा तो दुर्व्यवहार को संबोधित करने के प्रयास प्रभावी नहीं होंगे।"
3. तीसरा लेख, जो अभी प्रकाशित हुआ है, महिलाओं के साथ दुर्व्यवहार को कम करने के लिए पारस्परिक संचार को बेहतर बनाने के लिए संचार रणनीतियों को देखता है। दो मुख्य दृष्टिकोणों की पहचान की गई: स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का प्रशिक्षण, और संचार उपकरणों का उपयोग। जबकि अधिकांश हस्तक्षेपों में जानकारी प्रदान करने, अन्य संचार लक्ष्यों को शामिल करने पर ध्यान केंद्रित किया गया - जैसे संबंध बनाना, निर्णय लेने में महिलाओं और उनके भागीदारों को शामिल करना - महिलाओं, उनके भागीदारों और उनके परिवारों की देखभाल के अनुभव को और बेहतर बना सकता है।
4. श्रृंखला का चौथा लेख इस बात पर गौर करता है कि संगठनों और कामकाजी माहौल से संबंधित कारक निम्न और मध्यम आय वाले देशों में दुर्व्यवहार को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि कैसे स्वास्थ्य प्रणालियों में कर्मचारियों की कमी और अन्य बाधाएं सम्मानजनक मातृ देखभाल को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन यह पेपर कई कार्यों और संगठनात्मक कारकों से संबंधित अनुसंधान में महत्वपूर्ण अंतराल की पहचान करता है और उनका समाधान करता है।
5. पाँचवाँ पेपर "क्रिटिकल इंटरप्रिटिव सिंथेसिस" है , जिसका उद्देश्य महिलाओं के साथ सत्ता संबंधी दुर्व्यवहार के चालकों की समझ बढ़ाना है। इसने इस विषय पर सिद्धांत और व्यवहार को आगे बढ़ाने के लिए अध्ययन के विभिन्न क्षेत्रों से साहित्य की खोज और उसे समेकित करके ऐसा किया।
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