सुश्रुत: शल्य चिकित्सा के जनक

महान सर्जन सुश्रुत के अनुसार एक आदर्श सर्जन की परिभाषा है "वह व्यक्ति जो साहस और मन की उपस्थिति रखता है, पसीने से मुक्त हाथ, तेज और अच्छे उपकरणों की कम पकड़ कांपता है और जो अपने ऑपरेशन को सफलता और लाभ के लिए करता है। रोगी जिसने सर्जन को अपना जीवन सौंपा है। सर्जन को इस पूर्ण समर्पण का सम्मान करना चाहिए और अपने मरीज को अपने बेटे के रूप में मानना ​​​​चाहिए। ”

सामान्य चिकित्सा प्रशिक्षण में सर्जरी (Surgery) एक प्रमुख भूमिका निभाती है। प्राचीन शल्य चिकित्सा विज्ञान को शल्य तंत्र के नाम से जाना जाता था। शल्य का अर्थ है टूटा हुआ तीर या किसी हथियार का नुकीला हिस्सा और तंत्र का अर्थ है पैंतरेबाज़ी। शल्य तंत्र सभी प्रक्रियाओं को अपनाता है, जिसका उद्देश्य शरीर या मन में दर्द या दुख पैदा करने के लिए जिम्मेदार कारकों को दूर करना है। चूंकि उस समय युद्ध आम था, इसलिए लगी चोटों ने शल्य चिकित्सा को परिष्कृत वैज्ञानिक कौशल के रूप में विकसित किया।

सभी चार वेद संस्कृत भाषा में श्लोक (भजन), छंद, मंत्र और संस्कार के रूप में हैं। इस ग्रंथ में महान प्राचीन सर्जन सुश्रुत की शिक्षाओं और अभ्यास का विस्तृत विवरण है और आज भी प्रासंगिकता का काफी शल्य चिकित्सा ज्ञान है।

ऋग्वेद (Rigveda) - प्राचीन भारतीय सभ्यता का सबसे पहला विवरण - उल्लेख करता है कि देव वैद्य के रूप में जाने जाने वाले अश्विनी कुमार वैदिक काल के प्रमुख सर्जन थे, जिन्होंने दुर्लभ पौराणिक सर्जिकल ऑपरेशन किए थे जिसमें संत के सिर और धड़ को फिर से जोड़ने वाली पहली प्लास्टिक सर्जरी शामिल थी। च्यवन जब दक्ष ने अपना सिर काट लिया। उनके अन्य क्लासिक कार्यों में रीजश्व का एक नेत्र ऑपरेशन, बिना दांत के मुंह में फुसना के दांतों का आरोपण और गणेश पर हाथी का सिर का प्रत्यारोपण शामिल था, जिसका सिर भगवान शिव द्वारा काटा गया था। उन्होंने युद्ध में अपना पैर गंवाने वाले राजा खेला की पत्नी बिस्पला पर एक लोहे का पैर प्रतिरोपित किया। अश्विनी कुमारों ने ऋग्वेद के प्राचीन समय के दौरान होमो- और हेट्रो-प्रत्यारोपण दोनों का प्रदर्शन किया था, जो लगभग 5000 साल पहले अनुमानित है; ऋग्वैदिक काल के इस तरह के चमत्कारी जादुई शल्य चिकित्सा कौशल आधुनिक चिकित्सा विज्ञान के लिए केवल किंवदंतियां या रहस्य प्रतीत हो सकते हैं। शल्य चिकित्सा कौशल अश्विनी कुमारों, चव्हाण, धन्वंतरि से लेकर अटेरेय अग्निवेश और सुश्रुत तक के युगों से गुजरा है। क्रैनियोटॉमी और ब्रेन सर्जरी का भी अधिक परिष्कृत तरीके से अभ्यास किया गया।

वे कुछ विशेष शल्य चिकित्सा कौशल को दर्शाते हैं जिन्होंने आयुर्वेद की नींव रखी - पांचवां भारतीय वेद, भारत की शास्त्रीय चिकित्सा प्रणाली। हालांकि, भारत के चिकित्सा विज्ञान का यथार्थवादी और व्यवस्थित प्रारंभिक संग्रह चरक द्वारा चरक संहिता में संकलित किया गया था। यह 800 ईसा पूर्व के आचार्य आत्रेय और आचार्य अग्निवेश जैसे प्राचीन चिकित्सा चिकित्सकों के काम का वर्णन करता है और इसमें आयुर्वेद का सिद्धांत शामिल है। यह लगभग 2000 वर्षों तक आयुर्वेद की मानक पाठ्यपुस्तक बनी रही। उनके बाद कॉस्मेटिक, प्लास्टिक और दंत शल्य चिकित्सा के विशेषज्ञ सुश्रुत (लगभग 600 ईसा पूर्व के संधान कर्म) थे।

आयुर्वेद (Ayurveda) से संबंधित कई ग्रंथ और संहिताएं हैं; इनमें चरक संहिता, सुश्रुत संहिता और अष्टांग संग्रह आयुर्वेद के तीन प्रमुख स्तंभ हैं। चरक संहिता और अष्टांग संहिता मुख्य रूप से चिकित्सा ज्ञान से संबंधित है जबकि सुश्रुत संहिता मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा ज्ञान से संबंधित है। जटिल सर्जरी जैसे सिजेरियन, मोतियाबिंद, कृत्रिम अंग, फ्रैक्चर, मूत्र पथरी प्लास्टिक सर्जरी, और प्रक्रियाएं जिसमें प्रति और पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार शामिल हैं, साथ ही सुश्रुत संहिता में लिखी गई जटिलताओं के साथ, जिसे अथर्ववेद का एक हिस्सा माना जाता है, आश्चर्यजनक रूप से लागू होते हैं वर्तमान समय में भी।

सुश्रुत (Sushruta) एक विशेषण है जिसका अर्थ है प्रसिद्ध। सुश्रुत को हिंदू परंपरा में चिकित्सा के पौराणिक देवता धन्वंतरि के वंशज के रूप में या वाराणसी में धन्वंतरि से एक प्रवचन से ज्ञान प्राप्त करने वाले के रूप में सम्मानित किया जाता है। सुश्रुत 2000 साल पहले काशी के प्राचीन शहर में रहते थे, अब भारत के उत्तरी भाग में वाराणसी या बनारस के रूप में जाना जाता है। वाराणसी, गंगा के तट पर, भारत के सबसे पवित्र स्थानों में से एक है और बौद्ध धर्म का घर भी है। आयुर्वेद सबसे पुराने चिकित्सा विषयों में से एक है। सुश्रुत संहिता सबसे महत्वपूर्ण प्राचीन चिकित्सा ग्रंथों में से एक है और चरक संहिता (Charaka Samhita) के साथ भारत में चिकित्सा परंपरा के मौलिक ग्रंथों में से एक है।

शल्य चिकित्सा के जनक सुश्रुत हैं (Sushruta is the father of surgery)। यदि विज्ञान के इतिहास को इसके मूल में खोजा जाए, तो यह संभवतः प्राचीन काल के एक अचिह्नित युग से शुरू होता है। यद्यपि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा का विज्ञान आज छलांग और सीमा से आगे बढ़ गया है, आज भी प्रचलित कई तकनीकें प्राचीन भारतीय विद्वानों की प्रथाओं से ली गई हैं।

सुश्रुत ने आठ प्रमुखों के तहत शल्य चिकित्सा का वर्णन किया है: छेद्या (excision), लेख्य (scarification), वेध्या (puncture), एस्या (extraction), अह्र्या (निष्कर्षण), वसराय (निकासी), और सिव्या (suturing)। शल्य चिकित्सा के सभी बुनियादी सिद्धांत जैसे योजना सटीकता, हेमोस्टेसिस (hemostasis) और पूर्णता इस विषय पर सुश्रुत के लेखन में महत्वपूर्ण स्थान पाते हैं। उन्होंने विभिन्न प्रकार के दोषों के लिए विभिन्न पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं का वर्णन किया है। उनकी रचनाएँ सुश्रुत संहिता के रूप में संकलित हैं। उन्होंने घाव के उपचार के लिए 60 प्रकार के उपकर्म, 120 शल्य चिकित्सा उपकरणों और 300 शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, और आठ श्रेणियों में मानव शल्य चिकित्सा के वर्गीकरण का वर्णन किया है।

सुश्रुत के लिए, स्वास्थ्य न केवल शारीरिक कल्याण की स्थिति थी, बल्कि मानसिक भी थी, जो संतुलित हास्य के रखरखाव, अच्छे पोषण, कचरे के उचित उन्मूलन और शरीर और मन की सुखद संतुष्ट स्थिति द्वारा लाया और संरक्षित किया गया था। सफल सर्जरी के लिए, सुश्रुत ने शराब और हेनबेन (कैनबिस इंडिका) जैसे नशीले पदार्थों का उपयोग करके संज्ञाहरण को प्रेरित किया।

उन्होंने नासा संधान (Rhinoplasty), ओष्ठ संधान (Lobuloplasty), कर्ण संधान (Otoplasty) के कई मामलों का इलाज किया। आज भी, 600 ईसा पूर्व में सुश्रुत द्वारा वर्णित राइनोप्लास्टी को भारतीय फ्लैप के रूप में जाना जाता है और उन्हें प्लास्टिक सर्जरी (plastic surgery) के प्रवर्तक के रूप में जाना जाता है।

उन्होंने शरीर के सभी हिस्सों में छह प्रकार की आकस्मिक चोटों का वर्णन किया। उनका वर्णन नीचे किया गया है:

1. चिन्ना - किसी अंग या पूरे अंग का पूर्ण विच्छेदन
2. भीना - किसी खोखले क्षेत्र में किसी लंबी भेदी वस्तु से गहरी चोट
3. विधा प्राण - बिना खोखले के एक संरचना को पंचर करना
4. क्षता - चिन्ना और भिन्ना दोनों के लक्षणों के साथ असमान चोटें, यानी घाव
5. पिच्छीता - गिरने या प्रहार से कुचली हुई चोट
6. घ्रास्टा - त्वचा का सतही घर्षण।

सामान्य शल्य चिकित्सा से जुड़े आघात के अलावा, सुश्रुत एक गहन विवरण और 12 प्रकार के फ्रैक्चर और छह प्रकार के विस्थापन के उपचार का विवरण देता है। यह आज भी आर्थोपेडिक सर्जनों को मंत्रमुग्ध करता है। उन्होंने कर्षण, हेरफेर, अपोजिशन, स्थिरीकरण और पोस्टऑपरेटिव फिजियोथेरेपी के सिद्धांतों का उल्लेख किया है।

उन्होंने खोए हुए बालों के विकास और अनचाहे बालों को हटाने के लिए भी उपाय बताए। उन्होंने सर्जनों से पूर्ण उपचार प्राप्त करने के लिए आग्रह किया जो कि किसी भी ऊंचाई, अवधि, सूजन द्रव्यमान, और सामान्य रंग की वापसी की अनुपस्थिति की विशेषता है।

भारत में प्राचीन काल में भी प्लास्टिक सर्जरी और दंत शल्य चिकित्सा का प्रचलन था। छात्रों को मॉडल पर ठीक से प्रशिक्षित किया गया। नए छात्रों से अपेक्षा की गई थी कि वे अपना प्रशिक्षण शुरू करने से पहले कम से कम 6 साल तक अध्ययन करें। प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, छात्रों को एक गंभीर शपथ लेने की आवश्यकता थी। उन्होंने विभिन्न प्रायोगिक मॉडलों पर अपने छात्रों को सर्जिकल कौशल सिखाया। तरबूज और खीरा जैसी सब्जियों पर चीरा लगाना, कृमि-भक्षी लकड़ियों की जांच करना, वर्तमान कार्यशाला से पहले 2000 से अधिक वर्षों से उनकी प्रयोगात्मक शिक्षाओं के कुछ उदाहरण हैं। वह मानव इतिहास के पहले लोगों में से एक थे जिन्होंने सुझाव दिया कि शल्य चिकित्सा के छात्र को एक मृत शरीर को विच्छेदन करके मानव शरीर और उसके अंग के बारे में सीखना चाहिए।

सुश्रुत संहिता कई शताब्दियों तक विशेष रूप से संस्कृत भाषा में संरक्षित रही। आठवीं शताब्दी ईस्वी में, सुश्रुत संहिता का अरबी में अनुवाद "किताब शाह शुन अल-हिंदी" और "किताब - मैं - सुसुरुद" के रूप में किया गया था। सुश्रुत संहिता का पहला यूरोपीय अनुवाद हेस्लर द्वारा लैटिन में और जर्मन में मुलर द्वारा 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में प्रकाशित किया गया था; संपूर्ण अंग्रेजी साहित्य कविराज कुंजा लाल भीषणाग्रत्न द्वारा तीन खंडों में 1907 में कलकत्ता में किया गया था।

सुश्रुत को तिब्बती साहित्य (Tibetan literature) में एक चिकित्सा अधिकारी के रूप में भी जाना जाता था। सुश्रुत ने शल्य चिकित्सा को चिकित्सा की पहली और सबसे महत्वपूर्ण शाखा माना और कहा कि शल्य चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के माध्यम से तात्कालिक प्रभाव पैदा करने का श्रेष्ठ लाभ है और इसलिए सभी चिकित्सा तंत्रों के मूल्य में सर्वोच्च है। यह अनंत धर्मपरायणता का शाश्वत स्रोत है, प्रसिद्धि का आयात करता है, और अपने भक्तों के लिए स्वर्ग के द्वार खोलता है। यह पृथ्वी पर मानव अस्तित्व की अवधि को बढ़ाता है और मानव को अपने मिशन को सफलतापूर्वक पूरा करने और जीवन में एक अच्छी क्षमता रखने में मदद करता है।

लेखिका - विभा सिंह