आर्थराइटिस: लक्षण, कारण, उपचार और दुष्प्रभाव

आर्थराइटिस, जोड़ों की अधिक सूजन है और यह एक या कई जोड़ों को प्रभावित करती है। आर्थराइटिस के कई अलग-अलग प्रकार हैं और प्रकार के अनुसार कारण और उपचार के तरीके हैं। आर्थराइटिस के दो सबसे आम प्रकारों में रूमेटोइड आर्थराइटिस (आरए-RA) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए-OA) शामिल हैं। आर्थराइटिस के लक्षण स्थिर नहीं होते हैं और यह समय के साथ विकसित होते हैं। किसी के लिए यह कहना संभव नहीं है कि इस समय अर्थराइटिस होगा या नहीं।

गठिया (आर्थराइटिस) के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

किसी व्यक्ति को आर्थराइटिस (arthritis) है या नहीं, यह समझने के लिए लगातार जोड़ों का दर्द और जकड़न दो सबसे आम लक्षण हैं। मोशन की सीमा भी कम हो सकती है और व्यक्ति को जोड़ों के आसपास लालिमा का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर लोग आमतौर पर सुबह के समय लक्षणों (symptoms) को नोटिस करते हैं।

इस बात की संभावना है कि व्यक्ति में रेड ब्लड सेल्स की संख्या कम हो, जिससे वह एनीमिक हो जाए। यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति जॉइंट्स(जोड़ों) की डेफोर्मिटी के पीड़ित हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) के लिए, जो सबसे आम रूपों में से एक है, इसका कारण जोड़ों में संक्रमण या चोट हो सकता है जिससे कार्टिलेज टिश्यू (cartilage tissue) का टूटना हो सकता है। यह ऐसी बीमारियों के पारिवारिक इतिहास के कारण भी हो सकता है।

गठिया (आर्थराइटिस) का दर्द कैसा महसूस होता है?

दर्द आर्थराइटिस का पहला लक्षण है, जिसे आर्थ्राल्जिया (arthralgia) कहा जाता है। दर्द की प्रकृति आमतौर पर सुस्त होती है लेकिन कभी-कभी जलन की तरह महसूस होती है। दर्द कुछ कारकों के कारण शुरू होता है जैसे बड़ी संख्या में सीढ़ियां चढ़ना, नियमित रूप से बागवानी करना आदि। यह आमतौर पर सुबह, दर्द से शुरू होता है।

गठिया (आर्थराइटिस) के कारण क्या हैं?

कार्टिलेज एक मजबूत लेकिन लचीला कनेक्टिव टिश्यू है जो जोड़ में मौजूद होता है और यह हर बार दबाव पड़ने पर दबाव बनाकर और झटका देकर उसकी रक्षा करता है। यदि कार्टिलेज टिश्यू की सामान्य मात्रा मौजूद नहीं है या कम हो गई है, तो व्यक्ति में किसी भी प्रकार के आर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है। यहां तक कि कुछ सामान्य स्थिति होने पर (चोट) भी ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकते हैं। यह परिवार के सदस्यों के समान चिकित्सा इतिहास के कारण भी हो सकता है। आर्थराइटिस का एक अन्य सामान्य रूप रुमेटीइड आर्थराइटिस है जिसे ज्यादातर एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर के रूप में माना जाता है।

यदि शरीर का इम्मयून सिस्टम, शरीर में मौजूद टिश्यू पर हमला करता है, तो व्यक्ति को रूमेटोइड आर्थराइटिस (rheumatoid arthritis) का अनुभव हो सकता है। यह हमला शरीर में मौजूद सॉफ्ट टिश्यू की प्रक्रिया को बाधित करता है जिससे एक फ्लूइड बनता है जो आगे कार्टिलेज को पोषण देता है और जोड़ों को चिकनाई देता है। बाद वाला प्रकार संभवतः जोड़ को नष्ट कर सकता है और अंततः हड्डियों और कार्टिलेज दोनों के ख़राब होने का कारण बन सकता है। इसके सटीक कारणों का अभी पता नहीं चल पाया है।

गठिया (आर्थराइटिस) के प्रकार

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): यह आर्थराइटिस का सबसे प्रचलित प्रकार है। चोट या उम्र बढ़ना आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण होता है।
• ऑटोइम्यून आर्थराइटिस (Autoimmune arthritis): यह अचानक से, शरीर में फंक्शनल सेल्स पर हमला करने वाले इम्मयून सिस्टम के कारण होता है। इस गठिया का सबसे आम प्रकार रूमेटोइड आर्थराइटिस है।
• संक्रामक आर्थराइटिस (Infectious arthritis): यह शरीर के एक अलग हिस्से से, जोड़ों में फैलता है।
• किशोर आर्थराइटिस (Juvenile Arthritis): यह बच्चों में होता है।
• सोरियाटिक अर्थराइटिस (Psoriatic Arthritis): सोरायसिस से पीड़ित लोग इससे प्रभावित होते हैं।
• गाउट (Gout): जब शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा अधिक हो जाती है, तो इससे गाउट हो जाता है। यह आमतौर पर पैर की उंगलियों से निकलती है। आर्थराइटिस को ठीक नहीं किया जा सकता है लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं जो दर्द को सफलतापूर्वक कम कर सकते हैं।

गठिया (आर्थराइटिस) को बढ़ने से कैसे रोकते हैं?

यदि किसी व्यक्ति में ऑस्टियोआर्थराइटिस का डायग्नोसिस किया जाता है, तो उन्हें रोग की प्रगतिशील प्रकृति के बारे में चिंतित होना चाहिए। किसी भी प्रकार के आर्थराइटिस के लिए, यदि व्यक्ति प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाने में सक्षम हो रहा है, तो वे प्रभाव को कम करने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलाव करने की कोशिश कर सकते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, आर्थराइटिस की प्रगति में मोटापा एक महत्वपूर्ण योगदान कारक हो सकता है। व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि डैमेज्ड जोड़ पर ज्यादा जोर न दिया जाए जो कि जोड़ की संरचनात्मक अखंडता(स्ट्रक्चरल इंटीग्रिटी) (structural integrity) को खराब कर सकता है। यदि व्यक्ति शरीर के कम से कम पांच प्रतिशत वजन को कम करने में सक्षम है तो इससे बहुत फ़र्क़ पड़ेगा। व्यायाम करने के लिए कुछ अतिरिक्त समय देकर, कुछ नियमित गतिविधियों को बदला जा सकता है। यदि व्यक्ति को इम्पैक्ट स्पोर्ट्स में अधिक रुचि है, तो उन्हें आगे बढ़ने से पहले एक चिकित्सक को सुझाव देना पड़ सकता है क्योंकि इससे जोड़ों को अधिक नुकसान हो सकता है। इसी तरह, व्यक्ति को चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की सूची का पालन करना चाहिए।

क्या गठिया (आर्थराइटिस) का इलाज किया जा सकता है?

उपचार का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि व्यक्ति को जोड़ों में दर्द की मात्रा कम हो और जोड़ों में किसी भी तरह की क्षति को रोका जा सके। कुछ लोग दर्द को कम करने के लिए हीटिंग पैड या आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं और कुछ दर्द की तीव्रता के अनुसार मोबिलिटी असिस्टेंस डिवाइसेस का उपयोग कर सकते हैं।

डॉक्टर बेहतर परिणामों के लिए, रोगियों को उपचार विधियों का संयोजन भी लिख सकते हैं। कुछ चिकित्सक रोगी की स्थिति के अनुसार एनाल्जेसिक और अन्य एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (anti-inflammatory drugs) जैसी दवाएं लिख सकते हैं। दर्द की तीव्रता के अनुसार डॉक्टरों द्वारा फिजिकल थेरेपी और सर्जरी की सलाह दी जाती है।

आर्थराइटिस के कुछ नॉन-सर्जिकल उपचार यहां दिए गए हैं -

• जीवनशैली में बदलाव - कुछ दैनिक आदतें और जीवन में बदलाव बीमारी के प्रसार को कम कर सकते हैं और दर्द में भी मदद कर सकते हैं।
• ऐसी गतिविधियों को कम करना जो स्थिति को और ख़राब करती हैं।
• उच्च प्रभाव वाली एक्टिविटीज की बजाय, टखनों और पैरों पर जिनका प्रभाव कम पड़ता हो वही एक्टिविटीज करना।
• जोड़ों पर वजन के प्रभाव को कम करने, जोड़ों के कार्य में वृद्धि और दर्द में कमी के लिए, वजन को कम करना।
• फिजिकल थेरेपी - कुछ व्यायाम फ्लेक्सिबिलिटी और मोशन की सीमा को बढ़ाने में मदद करते हैं। टखने और पैरों की मांसपेशियों को भी बनाया जा सकता है।
• एक फिजियोथेरेपिस्ट (physiotherapist) या डॉक्टर आपके लाइफ-स्टाइल और जरूरतों को पूरा करने के लिए, एक अनुकूलित व्यायाम व्यवस्था बना सकते हैं। भले ही फिजियोथेरेपी का उद्देश्य दर्द को कम करना है, कभी-कभी जोड़ों पर घर्षण के कारण इसका विपरीत प्रभाव पड़ सकता है। यदि ऐसा होता है, तो एक वैकल्पिक उपचार की तलाश करने की आवश्यकता है और आपको तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
• सहायक उपकरण (असिस्टिव डिवाइसेस) – बेंत (केन) के साथ चलने या ब्रेसिज़ पहनने से गतिशीलता में सुधार हो सकता है। आर्थराइटिस के लिए कस्टम मेड जूते भी दर्द को भी कम करते हैं।
• दवाएं - नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं। कोर्टिसोन इंजेक्शन (Cortisone injections) दर्द को दूर कर सकते हैं और सूजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, ये स्थायी नहीं हैं। सर्जरी दर्द में मदद करती है और जीवन को फिर से क्रियाशील बनाती है। हालांकि पूरी तरह से ठीक होने में 9 महीने तक का समय लग सकता है।

क्या गठिया (आर्थराइटिस) का इलाज प्राकृतिक रूप से किया जा सकता है?

चूंकि कोई विशिष्ट उपचार नहीं है जो आर्थराइटिस को पूरी तरह से ठीक कर सकता है, लोग दर्द को कम करने के लिए प्राकृतिक उपचार करते हैं। स्वस्थ वजन बनाए रखने से ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति का खतरा कम हो सकता है और शुरुआती चरणों में उनकी समस्याएं होने पर लक्षणों में काफी कमी आ सकती है। एक स्वस्थ आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

गठिया (आर्थराइटिस) में क्या खाना चाहिए?

यद्यपि एक उचित आहार, आर्थराइटिस के उपचार का एक तरीका हो सकता है लेकिन कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें आर्थराइटिस के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए सेवन में शामिल नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सूजन आर्थराइटिस का प्राथमिक कारण है, सूजन और दर्द को कम करने वाली प्रासंगिक दवाएं लेनी चाहिए।

 पालन करने के लिए ऐसा कोई विशिष्ट आहार नहीं है, इसलिए व्यक्ति को भोजन के सेवन पर चर्चा करने के लिए आहार विशेषज्ञ या चिकित्सक से विचार-विमर्श करना चाहिए। एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए और तले हुए और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, नमक और प्रेसेर्वटिव्ज़, शुगर वाले पदार्थ, डेयरी उत्पाद, शराब और तंबाकू जैसे खाद्य पदार्थों से सख्ती से बचा जाना चाहिए। दूसरी ओर, लहसुन, जामुन, ब्रोकोली, वसायुक्त मछली, अदरक, पालक और अन्य ताजे फल और सब्जियां स्वस्थ जोड़ों (healthy joints) को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

लेखक - डॉ इ. लोगेश