नारायणा मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल के डॉ. राहुल राय से समझिये हेपेटाइटिस के बारे में

यकृत हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। पाचन में इसकी भूमिका के अलावा, इसके कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य हैं जैसे विषाक्त पदार्थों को निकालना और प्रोटीन का संश्लेषण करना। हेपेटाइटिस (Hepatitis) एक बीमारी है जो यकृत (liver) की सूजन का कारण बनती है और इसे नुकसान पहुंचाती है। अगर अनियंत्रित होता है, तो यह यकृत की विफलता या यकृत कैंसर का कारण बन सकता है, जो कि घातक हो सकता है।मुख्य रूप से 4 वायरस इस बीमारी के कारक माने जाते हैं – ए, बी, सी और ई- और काफी हद तक रोके जा सकते हैं। 4 वायरस में से, हेपेटाइटिस ए और ई कम गंभीर और आमतौर पर अल्पकालिक संक्रमण होते हैं (ज्यादातर मामलों में स्वतः ठीक हो जाता है)। यह दूषित भोजन/पानी खाने या पीने के कारण होता है।

               डॉ. राहुल राय
हेपेटाइटिस बी और सी (Hepatitis B and C) वायरस (virus) के अधिक गंभीर प्रकार हैं और दीर्घकालिक (पुरानी) संक्रमण का कारण बनते हैं। हेपेटाइटिस बी या सी वायरस के संक्रमण से यकृत को गंभीर क्षति हो सकती है जो लिवर सिरोसिस (Liver cirosis) से यकृत की विफलता और यहां तक कि कुछ मामलों में यकृत का कैंसर तक हो सकती है। वे उपचार जो केवल अंतिम चरणों में संभव है, यकृत प्रत्यारोपण है जो महंगा है, और सफलता दर लगभग 85 से 95% है। अधिकांश लोगों को यह पता नहीं होता है कि वे हेपेटाइटिस बी या सी से संक्रमित हैं; आमतौर पर वे वर्षों बाद जान पाते हैं, पर तब तक यकृत को गंभीर क्षति पहुँच जाती है और यकृत की विफलता की जटिलताएं पैदा हो चुकी होती है।

कभी-कभी वे इसे नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षा के दौरान जानते हैं। सौभाग्य से, हेपेटाइटिस सी प्रारंभिक अवस्था में पता चलने पर अब नए जमाने की दवाओं (3 से 6 महीने में) के साथ इलाज योग्य है। हालांकि हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन दवाओं के प्रयोग से इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है ताकि अधिकांश रोगी अपने जीवनकाल के दौरान स्वस्थ रहें। हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण अब सभी शिशुओं, और जोखिम वाले वयस्कों को बीमारी से बचाने के लिए किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ (WHO) 2017 की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में हेपेटाइटिस बी से संक्रमित 4 करोड़ लोग और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित लगभग 1.2 करोड़ लोग हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित 90% से अधिक लोगों को पता नहीं है कि वे संक्रमित हैं क्योंकि लक्षण रोग के बहुत बाद के चरण में दिखाई देते हैं। वायरस बिना किसी लक्षण के वर्षों तक यकृत को चुपचाप क्षति पहुंचा सकता है। जब तक संक्रमण का निदान, निगरानी और उपचार नहीं किया जाता है, तब तक इनमें से कई लोगों को अंततः गंभीर जानलेवा जिगर की बीमारी होगी। अगर इलाज नहीं किया गया तो बीमारी और उच्च मृत्यु दर के भारी बोझ को देखते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हर साल 28 जुलाई को विश्व हेपेटाइटिस दिवस (World Hepatitis Day) का अवलोकन करना शुरू किया और वर्ष 2030 तक वायरल हैपेटाइटिस को खत्म करने के लिए सक्रिय रूप से अभियान चलाया। भारत सरकार भी इस प्रयास में शामिल हुई और पिछले साल एक राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया।

दोनों घातक संक्रमण (हेपेटाइटिस बी और सी) संक्रमित व्यक्ति से दूषित रक्त हस्तांतरण के माध्यम से फैलता है, नशीली दवाओं के बीच इंजेक्शन और सुइयों के आदान-प्रदान के माध्यम से, असुरक्षित कान छिदवाने और गोदने से, असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से, माँ से बच्चे तक और शेविंग रेजर, नेल कटर इत्यादि को साझा करने से।

यह जरुरी है कि हेपेटाइटिस के खतरे को कम नहीं समझा जाए। यह बीमारी एचआईवी (HIV), मलेरिया (Malaria) और टीबी (TB) के संयुक्त रूप से अधिक लोगों को संक्रमित करती है और जान लेती है। यकृत कैंसर (Liver cancer) के 80% से अधिक मामले वायरल हेपेटाइटिस के कारण होते हैं।

हेपेटाइटिस बी के लिए किसे टीका लगवाना चाहिए?

• सभी बच्चे और किशोर जिनकी उम्र 18 वर्ष से कम है और पहले टीके नहीं लगाए गये हों, उन्हें टीके लगवाने चाहिए
• जिन लोगों को अक्सर रक्त या रक्त उत्पादों की जरूरत होती है, डायलिसिस रोगियों, ठोस अंग प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ताओं और जेलों में नजरबंद लोग
• जो लोग ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं
• कई यौन साथी वाले लोग
• हेल्थकेयर कार्यकर्ता और अन्य जो अपने काम के माध्यम से रक्त और रक्त उत्पादों के संपर्क में आ सकते हैं

(डॉ. राहुल राय, नारायणा मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल, जयपुर में हेपेटोलॉजिस्ट और लीवर ट्रांसप्लांट फिजिशियन हैं।)