विश्व स्वास्थ्य संगठन इंडिया के सहयोग से मलेरिया एवं कालाजार पर कार्यशाला  

लखनऊ। संजय गांधी स्नातकोत्तर आयुर्विज्ञान संस्थान (एसजीपीजीआईएमएस) का माइक्रोबायोलॉजी विभाग विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इंडिया के सहयोग से उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों पर एक दिवसीय सीएमई-सह-कार्यशाला आयोजित करेगा। इसका शीर्षक है मलेरिया एवं कालाजार प्रयोगशाला से उन्मूलन तक । यह कार्यशाला 13 नवंबर को प्रातः 9:00 बजे से सायं 4:30 बजे तक संस्थान के एच. जी. खुराना सभागार में आयोजित की जायेगी। यह कार्यशाला सूक्ष्मजीव विज्ञान संक्रामक रोग रुधिर विज्ञान प्रतिरक्षा विज्ञान बाल रोग एवं त्वचा रोग विभागों के संकाय सदस्यों और रेजिडेंट चिकित्सकों के लिए है। इसमें विशेषज्ञों के व्याख्यानों के साथ माइक्रोबायोलॉजी विभाग की परजीवी विज्ञान प्रयोगशाला में दोनों रोगों के निदान, उपचार और निगरानी पर विस्तृत प्रायोगिक सत्र शामिल हैं। मलेरिया और कालाजार (विसरल लीशमैनियासिस) वेक्टर-जनित रोग हैं, जो भारत में आज भी जन-स्वास्थ्य के लिए चिंता का विषय बने हुए हैं।

कालाजार एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग है, जिसे अब उन्मूलन की ओर अग्रसर किया जा रहा है। भारत में मलेरिया अब भी जन-स्वास्थ्य की एक प्रमुख चुनौती है, किंतु देश ने उन्मूलन की दिशा में उल्लेखनीय प्रगति की है। वर्ष 2024 में विश्व के अनुमानित मलेरिया मामलों में भारत का हिस्सा 0.7% और मलेरिया से होने वाली मौतों में 0.6% था, फिर भी डब्ल्यूएचओ दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र के कुल मामलों में भारत का योगदान लगभग 73% रहा। भारत के राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन ढाँचे (एनएफएमई) 2016–2030 ने मलेरिया-मुक्त भारत का लक्ष्य निर्धारित किया है, जिसके अंतर्गत 2027 तक स्थानीय (इंडिजिनस) मामलों को शून्य करने और 2030 तक पूर्ण उन्मूलन का लक्ष्य है। अधिक बोझ वाले राज्यों में मामलों में तीव्र गिरावट आई है। ऐतिहासिक रूप से उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में ओडिशा छत्तीसगढ़ झारखंड पश्चिम बंगाल महाराष्ट्र और पूर्वोत्तर के कुछ भाग शामिल हैं।

देश वर्ष 2024 में डब्ल्यूएचओ के उच्च बोझ से उच्च प्रभाव (एचबीएचआई) समूह से बाहर निकल गया जो एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है। रिपोर्ट की गई मलेरिया मौतें वर्ष 2014 में 562 से घटकर 2024 में 86 रह गईं। वैश्विक स्तर पर 91 देश, जिनमें अधिकांश अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के हैं, कालाजार से प्रभावित हैं और प्रतिवर्ष लगभग 90,000 मामले दर्ज किए जाते हैं। इस सूची में भारत अफगानिस्तान वियतनाम और ईरान भी शामिल हैं। भारत में चार राज्यों अर्थात् उत्तर प्रदेश बिहार झारखंड और बिहार के 54 जिले सर्वाधिक प्रभावित हैं, जहाँ पिछले दशक में 12,107 गाँवों में कम से कम एक मामला दर्ज किया गया। उत्तर प्रदेश में कुल 20 जिले (71 ब्लॉक) सर्वाधिक प्रभावित हैं, जिनमें बलिया, कुशीनगर और देवरिया से सबसे अधिक मामले सामने आए हैं। कालाजार उन्मूलन में भारत की प्रगति अत्यंत उत्साहजनक है। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय और डब्ल्यूएचओ के वर्ष 2021 में प्रकाशित संयुक्त दिशा निर्देशों के अनुसार कालाजार भारत के सभी प्रभावित जिलों में अधिसूचनीय रोग है।

देश ने वर्ष 2023 में 54 जिलों के सभी 633 ऐतिहासिक रूप से प्रभावित ब्लॉकों में प्रति 10,000 जनसंख्या पर 1 से कम मामले के उन्मूलन-मानक को सफलतापूर्वक प्राप्त किया और इस उपलब्धि को बनाए रखा है। भारत सरकार के आँकड़ों के अनुसार, कालाजार के रिपोर्ट किए गए मामले 2022 में 891 से घटकर 2023 में 599 और 2024 में 485 (अनंतिम) रह गए। सटीक एवं शीघ्र प्रयोगशाला निदान, रोगी की देखभाल और निगरानी, दोनों का आधार है। उन्मूलन के प्रमाणीकरण के लिए प्रशिक्षित चिकित्सक और प्रयोगशाला कर्मी, विश्वसनीय निगरानी आँकड़े और भलीभाँति तैयार दस्तावेज़ आवश्यक हैं। राष्ट्रीय विशेषज्ञों और डब्ल्यूएचओ इंडिया को प्रयोगशाला-आधारित प्रायोगिक प्रशिक्षण के साथ जोड़कर, यह कार्यशाला चिकित्सकों में इन कौशलों को सुदृढ़ करने और इन रोगों के पूर्ण उन्मूलन के लक्ष्य को प्राप्त करने का प्रयास करती है।

सीएमई-सह-कार्यशाला निम्न विषयों पर केंद्रित होगी-
• भारत में मलेरिया एवं कालाजार का महामारी विज्ञान और रोग-भार
• वर्तमान राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देश और दवा प्रतिरोध
• कालाजार की निगरानी तथा उन्मूलन प्रमाणीकरण हेतु डॉसियर (दस्तावेज़) तैयार करना
• प्रयोगशाला निदान: प्रत्यक्ष सूक्ष्मदर्शी जाँच और रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) (आरके39) कार्यक्रम में पद्मश्री प्रो. आर. के. धीमान (निदेशक, एसजीपीजीआईएमएस), प्रो. मनोज जैन (अधिष्ठाता, एसजीपीजीआईएमएस) और प्रो. रुंगमेई एस. के. मरक (विभागाध्यक्ष, सूक्ष्मजीव
विज्ञान) के स्वागत संबोधन होंगे, जिसके बाद निम्नलिखित व्याख्यान होंगे:
• उत्तर प्रदेश और भारत में कालाजार एवं मलेरिया की स्थिति, डॉ. नित्यानंद ठाकुर (डब्ल्यूएचओ)
• कालाजार का सूक्ष्मजैविक निदान, डॉ. अवधेश कुमार (एसजीपीजीआईएमएस, लखनऊ)
• कालाजार का नैदानिक निदान एवं उपचार, प्रो. अमरेश कुमार सिंह (बीआरडी मेडिकल कॉलेज, गोरखपुर)
• कालाजार उन्मूलन प्रमाणीकरण हेतु निगरानी को सुदृढ़ करना एवं डॉसियर तैयार करना, डॉ. तनुज आर. शर्मा (डब्ल्यूएचओ)
• मलेरिया का महामारी विज्ञान, प्रो. मनोदीप सेन (आरएमएलआईएमएस, लखनऊ)
• मलेरिया का सूक्ष्मजैविक निदान, डॉ. अक्षय कुमार आर्य (एसजीपीजीआईएमएस लखनऊ)

• मलेरिया का नैदानिक निदान एवं उपचार, डॉ. इम्तियाज़ शरीफ़ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ एसजीपीजीआईएमएस) इसके बाद दो प्रायोगिक प्रयोगशाला सत्र, एक समस्या-निवारण (ट्रबलशूटिंग) सत्र और समापन समारोह होगा। पंजीकरण निःशुल्क है। सीएमई में 100 से अधिक अन्य प्रतिभागियों के अतिरिक्त 50 प्रतिभागी प्रायोगिक कार्यशाला में भाग लेंगे।