एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध आधुनिक चिकित्सा को कमज़ोर कर रहा है: डब्ल्यूएचओ

जिनेवा। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की एक रिपोर्ट में बैक्टीरिया में प्रतिरोध के उच्च स्तर की जानकारी मिली है। इसके कारण रक्तप्रवाह में जीवन को संकट पहुंचाने वाला संकट हो सकता है। उपचार के दौरान कई बैक्टीरिया में प्रतिरोध बढ़ते पाया गया है। इस रिपोर्ट को 2020 में 87 देशों द्वारा प्रस्तुत डेटा के आधार बनाया गया है। 

रिपोर्ट से पता चलता है कि अस्पतालों में रक्तप्रवाह के संक्रमण (bloodstream infections) का कारण प्रतिरोध (resistant) के उच्च स्तर (50%से ऊपर) बैक्टीरिया (bacteria) बनते थे।  इन रोगों में क्लेबसिएला निमोनिया और एसिनेटोबैक्टर एसपीपी प्रमुख हैं। इन जीवन के लिए ख़तरा पैदा वाले ऐसे संक्रमणों (life-threatening infections) में अंतिम-रिसॉर्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, क्लेबसिएला निमोनिया के कारण होने वाले 8% रक्तप्रवाह संक्रमणों में कार्बापेनम्स एंटीबायोटिक (carbapenems antibiotic) के प्रतिरोधी होने के प्रमाण मिलें है।  

सामान्य बैक्टीरियल संक्रमण के उपचार (Treatments) तेजी से एंटीबायोटिक प्रतिरोधी (antibiotic resistant) हो रहे हैं। 60% से अधिक नीसेरिया गोनोरिया ( Neisseria gonorrhoeae) (एक सामान्य यौन संचारित बीमारी) में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मौखिक एंटीबैक्टीरियल, सिप्रोफ्लोक्सासिन (ciprofloxacin) के खिलाफ प्रतिरोध के मामले मिलें हैं। 20% से अधिक E.COLI संक्रमणों में पहली पंक्ति दवाओं (ampicillin and co-trimoxazole) और दूसरी पंक्ति के उपचार (fluoroquinolones) दोनों के लिए प्रतिरोधी के मामले मिलें हैं।

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक (WHO Director-General) डॉ टेड्रोस एडहानोम गेब्रीसस ने बताया कि एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध आधुनिक चिकित्सा ( modern medicine) को कमज़ोर कर रहा है और लाखों लोगों को जोखिम में डालता है। इस वैश्विक खतरे (global threat) की सीमा को समझने और एएमआर (AMR) के लिए एक प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को बनाने के लिए, हमें माइक्रोबायोलॉजी परीक्षण को स्केल करना होगा और सभी देशों में गुणवत्ता-आश्वासन डेटा प्रदान करना होगा। 

उन्होंने बताया कि अधिकांश एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध पिछले 4 वर्षों में स्थिर रहे हैं। प्रतिरोधी एस्चेरिचिया कोलाई और साल्मोनेला एसपीपी के कारण रक्तप्रवाह संक्रमण और 2017 में दरों की तुलना में प्रतिरोधी गोनोरिया संक्रमण में कम से कम 15% की वृद्धि हुई है। COVID-19 महामारी के दौरान एंटीबायोटिक उपचार (antibiotic treatment) में वृद्धि भी एक कारण हो सकता है। 

नए विश्लेषणों से पता चलता है कि कम परीक्षण कवरेज वाले ज़्यदातर मध्यम-आय वाले देशों में "बग-ड्रग" संयोजनों के लिए काफी अधिक एएमआर दर होने की अधिक संभावना हैं। इसका कारण कई LMICs सीमित संख्या में रेफरल अस्पताल ग्लास को रिपोर्ट करते हैं। ये अस्पताल अक्सर सबसे बीमार रोगियों की देखभाल करते हैं जिन्हें पिछले एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, वैश्विक माध्य AMR का स्तर 42% (ई कोलाई) और 35% (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस-एमआरएसए)-दो एएमआर सतत विकास लक्ष्य संकेतक थे लेकिन जब केवल उच्च परीक्षण कवरेज वाले देशों पर विचार किया गया था, तो इन स्तरों को क्रमशः 11% और 6.8% पर कम किया गया था।

विशेष रूप से निम्न और मध्यम-आय वाले देशों में अपर्याप्त परीक्षण कवरेज और कमजोर प्रयोगशाला क्षमता के कारण एएमआर दरों की व्याख्या करना मुश्किल है। इस महत्वपूर्ण अंतर को दूर करने के लिए, जो नियमित निगरानी के लिए सर्वेक्षणों और दीर्घकालिक क्षमता निर्माण के माध्यम से अल्पकालिक साक्ष्य उत्पादन के उद्देश्य से दो-आयामी दृष्टिकोण का पालन करेगा। 

यह नीतिगत विकास और हस्तक्षेपों की निगरानी के लिए एएमआर बेसलाइन और ट्रेंड डेटा उत्पन्न करने के लिए प्रतिनिधि राष्ट्रीय एएमआर प्रचलन सर्वेक्षणों की शुरूआत और स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर प्रतिनिधि एएमआर डेटा की रिपोर्टिंग करने वाले गुणवत्ता-आश्वासन प्रयोगशालाओं की वृद्धि के लिए प्रवेश करेगा।