ब्लैक फंगस में एम्फ़ोटेरिसिन बी की जगह पॉसकोनाज़ोल इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है: टास्क फोर्स

पुणे/नयी दिल्ली। कोविड -19 के लिए संयुक्त राष्ट्रीय टास्क फोर्स ने कहा है कि पॉसकोनाज़ोल इंजेक्शन का उपयोग म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसे ब्लैक फंगस के रूप में भी जाना जाता है, अगर एम्फ़ोटेरिसिन बी अनुपलब्ध है या दवा के लिए गंभीर असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दो महीने से अधिक समय से दवा की देशव्यापी कमी के साथ, विशेषज्ञों ने कहा कि पॉसकोनाज़ोल के उपयोग पर सलाह मुख्य रूप से आपूर्ति में सुधार होने तक एक स्टॉपगैप है।

यह दवा 'एर्गोस्टेरॉल' के संश्लेषण को रोकती है, जो कवक कोशिका की दीवार का एक महत्वपूर्ण घटक है, ताकि कवक के विकास को रोका जा सके। "यह (इंजेक्टेबल पॉसकोनाज़ोल) आमतौर पर एक विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है जब लिपोसोमल या पारंपरिक एम्फोटेरिसिन बी फॉर्मूलेशन दोनों अनुपलब्ध होते हैं। इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब कोई रोगी एम्फोटेरिसिन बी को सहन नहीं कर सकता है, ”संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ संजय पुजारी, एक टास्क फोर्स सदस्य ने कहा।

28 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों से 28,252 म्यूकोर्मिकोसिस के मामले सामने आए हैं। अधिकांश महाराष्ट्र (6,339) और गुजरात (5,486) से हैं, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पिछले सप्ताह कहा था। भारत में, पॉसकोनाज़ोल एक मौखिक गोली और अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन दोनों के रूप में उपलब्ध है। "आईवी फॉर्मूलेशन के साथ रक्त में अधिकतम पॉसकोनाज़ोल एकाग्रता एक टैबलेट द्वारा प्राप्त की तुलना में सात गुना अधिक है। तेजी से एंटी-फंगल प्रभाव प्राप्त करने के लिए म्यूकोर्मिकोसिस के प्राथमिक उपचार के दौरान यह महत्वपूर्ण है," पुजारी ने कहा। हालांकि, उन्होंने कहा कि अगर एम्फोटेरिसिन बी की उपलब्धता एक समस्या है तो इंजेक्शन के रूप में केवल प्रारंभिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। "पॉसकोनाज़ोल की मौखिक गोलियों को स्टेप-डाउन उपचार के रूप में पसंद किया जाता है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तीन से छह महीने तक जारी रखा जाता है।"

Posaconazole अंतरराष्ट्रीय और भारतीय निर्माताओं से उपलब्ध है। शुरुआत में इसकी उपलब्धता सीमित थी, लेकिन दवा के वितरण में शामिल विशेषज्ञों ने कहा कि बड़े पैमाने पर विनिर्माण से स्टॉक में वृद्धि होगी।